ArabicChinese (Simplified)EnglishFrenchGermanItalianRussian
Учёные сравнили две группы самых популярных препаратов от гипертонии. Одни оказались более безопасными. Всё, что касается лечения артериальной гипертонии, имеет огромное значение. Ведь высокое... Под давлением. Какие лекарства от гипертонии самые эффективные и безопасные

Учёные сравнили две группы самых популярных препаратов от гипертонии. Одни оказались более безопасными.

Всё, что касается лечения артериальной гипертонии, имеет огромное значение. Ведь высокое давление – самое распространённое возрастное заболевание. Оно есть у 20–30% взрослых, а после 65 лет бывает у 50–65%. То есть гипертония есть у многих миллионов жителей нашей страны.

Болезнь болезней

Добавьте к этому, что повышенное давление лежит в основе большинства инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности. Это значит, что значительная часть смертей прямо связана с гипертонией. Повышенное давление не только повреждает сосуды, разрушает сердце и мозг, но ещё вызывает слепоту и почечную недостаточность. И его негативное влияние играет решающую роль в развитии всех этих состояний. Без гипертонии инфаркты и инсульты развивались бы много позже и протекали легче. Можно уверенно сказать, что, будь у пожилых людей нормальное давление, они бы становились долгожителями. Поэтому всё, что касается эффективности и безопасности препаратов для снижения давления, имеет колоссальное значение. 

Два полюса. Какое артериальное давление важнее: верхнее или нижнее?

Тем интереснее исследование учёных Колумбийского университета, опубликованное в научном журнале «Гипертония» (Hypertension). Они сравнили эффективность и безопасность двух самых популярных групп препаратов для снижения давления, которые чаще всего используются в мире и в России тоже. У них очень сложные названия, но и врачи и пациенты называют их упрощённо: препараты первой группы – это прилы, второй – сартаны (см. Кстати*).

Глобальный подход

Исследование было глобальным, учёные сравнили 3 млн человек, регулярно принимавших лекарства от давления: 2 297 881 из них лечились прилами и 673 938 – сартанами. Такое огромное количество пациентов удалось собрать, объединив истории болезни пациентов, полученные из баз медицинской информации в США, Германии и Южной Корее.

Прилы принимают чаще (и во всём мире, и в России) потому, что они появились раньше – в конце 1980-х гг. Врачи и пациенты их хорошо знают, к ним привыкли. А сартаны появились во второй половине 1990-х, и они несколько дороже.

Привязан к ртутному столбу. Как давление влияет на продолжительность жизни

С одной стороны, эффективность препаратов обеих групп оказалась одинаковой: они хорошо снижали давление и предупреждали инфаркты, сердечную недостаточность и инсульты. Но с точки зрения безопасности сартаны оказались немного лучше, побочные эффекты при лечении ими встречались реже. Но различие оказалось достоверным, у принимавших прилы в 3,3 раза чаще встречались ангионевротический отёк (одна из форм аллергии), на 32% чаще были кашель (это типичное осложнение прилов) и воспаление поджелудочной железы (панкреатит), на 18% – кровотечение желудочно-кишечного тракта. Здесь нужно подчеркнуть, что несмотря на высокие проценты, конкретное количество большинства этих побочных эффектов было небольшим – обе группы лекарств достаточно без­опасны.

Как относиться к этому исследованию, какие выводы из него сделать? «Наше исследование в значительной степени подтвердило, что оба класса препаратов одинаково эффективны, хотя сартаны могут быть немного безопаснее, чем прилы, – говорит один из авторов Джордж Хрипчак. – И если пациенту впервые назначают лекарства от гипертонии, то наши результаты указывают, что лучше начинать с сартанов. Но если он уже принимает прилы и у него нет побочных эффектов, то не нужно изменять лечение. Какой смысл искать что-то новое, если старый препарат работает хорошо, не оказывая побочного действия».

Кстати*

Как запомнить названия лекарств

Названия «прилы» и «сартаны» помогают пациентам запомнить названия своих лекарств. Это своеобразные мнемонические приёмы.

«Прилы» так называют потому, что активные вещества в этих препаратах заканчиваются на «-прил»: каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл, зофеноприл, фозиноприл, хинаприл (официальное название этой группы лекарств – ингибиторы АПФ).

«Сартаны» получили своё название по окончанию «-сартан» в названии активных веществ таких препаратов: ирбесартан, азилсартан, кандесартан, телмисартан, эпросартан, валсартан, олмесартан и лозартан (официальное название этой группы препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина, или БРА).

С этими веществами выпускаются десятки препаратов разных фирм.

Источник

Нет комментариев

Оставте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *